Broj 9.

Evaluacija pacijenata sa vertiginoznim sindromom

Na samom početku pri susretu sa pacijentom koji se žali na vrtoglavicu, treba utvrditi da li pacijent zaista ima vrtoglavicu ili neki drugi poremećaj kao što je npr. ortostatska hipotenzija, anemija, toksični efekti nekih lekova, oftalmoplegija i dr.
Svakako da prvi korak ka dokazivanju etiologije vertiginoznog sindroma predstavljaju stručno uzeti iscrpni anamnestički podaci. Oni mogu u čak 3 od 4 slučajeva pacijenta sa vertiginoznim sindromom ukazati na dijagnozu. (29)
Neophodno je obratiti pažnju na pojedine anamnestičke podatke, kao što su vreme, način početka i trajanje vrtoglavice, da li postoje provocirajući faktori, pridruženi, posebno neurološki simptomi ili gubitak sluha. (29)

 

Tabela 2. Ključni anamnestički podaci kod pacijenata sa vertigom

 

Poremećaj

Tok

Simptomi I znaci

Opis nistagmusa

Vestibularni neuronitis akutni vertigo, nestabilnost spontan,pojačava ga promena položaja glave
Wallenbergov sindrom akutni Vertigo, nestabilnost, ataksija,ukršteni poremećaj senzibiliteta, oscilopsija spontan,dugotrajan,pojačava ga pomeranje glave
Depresija hronični mračenje pred očima,osećaj lebdenja indukovan pokretima očiju dok glava miruje
BPPV napadi u sekundama vertigo, mučnina pozicijski
Ortostatska hipotenzija napadi u sekundama mračenje pred očima pozicijski pri ustajanju
TIA napadi u minutima vertigo,ataksija spontani
Migrena napadi u minutima vertigo,nestabilnost,bolest kretanja obično uzrokovan pokretom
Menierova bolest napadi u satima vertigo,nestabilnost,punoća u uvetu i tinitus spontan,pojačava ga pomeranje glave

Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16


O časopisu Neurovesti

„Neurovesti“ predstavljaju elektronsku publikaciju Društva mladih neurologa Srbije sa besplatnim pristupom preko web-adrese www.neurovesti.org, i dinamikom objavljivanja na mesečnom nivou.

Opširnije

Kalendar dešavanja
<< Dec 2021. >>
MTWTFSS
29 30 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31 1 2
NOVO – Škola epilepsija – “Lečenje epilepsije vođeno etiologijom”
pratite-dns