Broj 8.

2. Krvna slika, u prvom redu hemoglobin (HB) i hematokrit (HE): može biti prisutna blaga normohromna anemija koja je često udružena sa hroničnom bolešću,

3. Biopsija temporalne arterije: savetuje se uzimanje isečka pod kontrolom ultrazvuka. Glavna anatomska karakteristika TA je segmentna distribucija inflamatornog procesa koja rezultira formiranjem tzv. skokovitih, segmentnih lezija (brojanica). Ovakve lezije se mogu videti u nešto vise od 28% slučajeva, jer segmentna priroda inflamatornog procesa zahteva da se biopsija uradi u najmanje 2-3 cm dugačkom segmentu. Odsustvo karakterističnog mikroskopskog nalaza može se videti kod oko 15% slučajeva i ne isključuje bolest. Rezultati velike studije Klinike Mayo ukazali su da pozitivni nalazi biopsije temporalnih arterija rastu ako se uzimaju uzorci dovoljno velike dužine (srednja vrednost 35 mm) i da se ukoliko je prvi uzorak negativan, uzme isečak arterije druge strane. Tokom meta-analize koja je sprovedena u SAD ispitivane su vrednosti pojedinih kliničkih karakteristika u predviđanju pozitivnih rezultata biopsije temporalne arterije kod bolesnika sa sumnjom na TA. Nekoliko simptoma je umereno predviđalo pozitivan rezultat biopsije (faktor rizika > 2):

  • bilo koja abnormalnost temporalne arterije: odsustvo pulsa, zadebljanje zida, izgled brojanice, palpatorna osetljivost (65%)
  • klaudikacija vilica (34%)
  • diplopije (8%)

Drugi korisni prediktivni faktori (faktor rizika > 1,5):

  • temporalna glavobolja
  • parestezije poglavine
  • SE > 100 mm/h
  • anemija.

IMUNOHISTOHEMIJA: Zajednički antigen leukocita (LCA – Leukocyte common antigen) i CD15 se koriste kao markeri inflamacije u odsustvu jasnih znakova inflamacije pri bojenju hematoksilinom i eozinom (H&E). Histiocitni markeri (CD68 i HAM56) mogu detektovati rezidualni arteritis kod pacijenata u oporavku.

Postoje inidicije da primena kortikosteroida utiče na smanjenje vidljivosti inflamatornog procesa u arterijama što utiče na mogućnost otkrivanja ovih promena biopsijom temporalnih arterija.

Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


O časopisu Neurovesti

„Neurovesti“ predstavljaju elektronsku publikaciju Društva mladih neurologa Srbije sa besplatnim pristupom preko web-adrese www.neurovesti.org, i dinamikom objavljivanja na mesečnom nivou.

Opširnije

Kalendar dešavanja
<< Dec 2021. >>
MTWTFSS
29 30 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31 1 2
NOVO – Škola epilepsija – “Lečenje epilepsije vođeno etiologijom”
pratite-dns